胃がん(消化管)

はじめに

胃の壁は内側（食べ物の通る側）より

粘膜（M）
粘膜下層（SM）
筋層（MP）
漿膜下層（SS）
漿膜（S）

の５つの層に分けられます。

胃がんて？

胃がんとは胃の粘膜より発生いたします。発生機序については遺伝的因子と環境的因子の関与が考えられていますが、明らかではありません。

胃壁深達度：『粘膜から発生した癌がどの層まで深くもぐりこんでいるか？』を進行度の一つの指標としております。

粘膜（M）	粘膜下層（SM）	T1
筋層（MP）	漿膜下層（SS）	T2
漿膜に達しているか胃の外側に露出している（SE）		T3
癌が他の臓器に直接浸潤している（SI）		T4

癌が”胃局所を越えて、遠くの場所に広がっていく”事を転移といいます。胃がんの治療を難しくしているのは、この転移が存在する場合があるからです。

転移については

リンパ節転移: 胃周囲のリンパ管を通じて、リンパ節へ転移することを言います。
血行性転移（肝転移・遠隔転移）: 血管を通じて遠くの臓器（肺や肝など）に転移することを言います。
腹膜転移: 癌がお腹の中全体に種を撒いたように拡がる転移で、胃がんでは比較的多い転移形式です。

胃壁深達度や転移の項目から、総合的に胃がんの進行度（ステージ１～４）を決定します。
（※最終診断は癌を摘出した後の病理診断で決定される場合がほとんどです）

胃がんの治療法は？

日本胃癌学界より出された胃癌治療のガイドラインに則って当院でも胃癌治療を行っておりますが、患者様の年齢、依存疾患（糖尿病、脳疾患、心疾患、肝硬変など）によって治療方法は変わります。治療前に十分に主治医と話し合われて下さい。

入院期間は？

手術後は翌日より歩いて（離床）、術後４～５日目より食事を開始しています。
手術のために胃の機能が低下（消失）していますので、食事の方法については栄養士からアドバイスを受けていただきます。全身状態などにより退院を決定しておりますが、術後10～14日目頃の退院となります。
術後の化学療法を追加する場合は、化学療法の期間がさらに延長されます。また、術後の合併症、後遺症については、手術前に主治医より十分な説明を受けてください。