研修科目のご案内
呼吸器外科
科の概要
院内の他科の先生との連携は勿論のこと、地域の先生方ともコミュニケーションを計りスムーズな診療連携を行いたいと思っています。各地の勉強会や研究会あるいは症例検討会にも積極的に参加させていただきたいと思います。医療の質が問われている現在、患者さんの話に耳を傾け、患者さんに充分説明することから始め、患者本位の医療を目指します。
得意とする専門分野
肺、気道、縦隔、胸壁の外科系疾患が対象になります。
具体的には肺癌、転移性肺腫瘍、良性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍などの腫瘍性疾患と、嚢胞性肺疾患、気胸、肺気腫、肺膿瘍、膿胸などが対象になります。このうち肺癌はご存じのように我が国では年々増加しており、中高年での患者が急増しています。また症状がでにくいため発見時には進行癌が多く難治性癌のひとつです。一方でＣＴにより大きさが2ｃｍ以下の小型肺癌も見つかるようになってきています。小型肺癌はまだ遠隔転移していない可能性も高く、手術によって充分治癒も期待できますので、ＣＴによる精査が重要です。また肺気腫のなかには、気腫化した部分を手術で切除することにより呼吸機能が改善して行動範囲が広がり、酸素が不要になる症例もありますので、適応についてご相談ください。さらに手掌多汗症に対する手術も行います。手のひらの過剰な汗に悩んでいる方に対して胸部交感神経を切離することで劇的に手の汗は消失します。短期入院で傷も目立ちません。以上のような疾患に対して胸腔鏡を使った低侵襲の手術を取り入れています。胸腔鏡や縦隔鏡を用いて治療のみならず、診断のための生検も行っています。
スタッフ紹介
診療部長：大渕 俊朗
研修到達目標
GIO(一般目標)
- 胸部外科の対象疾患を理解し、Surgical Evaluationとtreatmentのプロセスを体験する
- 医療チームのリーダーとしてスタッフと連携を計り医療を行う、３）患者および家族との良好なコミュニケーションの重要性を理解する
SBO(個別到達目標)
- 診療全般・医療面接：患者の受け持ち医となり、問題点を列挙し診療計画を立てることができる、正しい用語を用いて診療録に記載できる、診断治療をしていく上で良好な患者医師関係を構築できる、患者や家族に病状、治療計画、手術結果や予後を正確にわかりやすく説明できる、カンファレンスにおいて正しい用語を用いてプレゼンテーションができる、スタッフと協調性を持って診療できる、悪性腫瘍の治療についての現状と問題点を理解し、考えることができる、新しい知識について文献を検索しエビデンスレベルを判定することができる
- 診察・診断：全身所見、胸部および呼吸器の診察ができる、基本的検査(血液・尿検査、呼吸機能検査、心電図検査、血液ガス)を理解し評価できる、画像検査(胸部Ｘ線写真、CT、MRI、超音波検査、シンチグラム、気管支鏡)が読影でき評価できる、検査所見より鑑別診断が列挙でき、確定診断をつけることができる
- 検査・処置：気道確保、血液ルートの確保など救急患者への対応ができる、創部の観察、包交、術後胸腔ドレーンの管理ができる、切除標本の取り扱いを理解する
- 治療：各疾患の手術適応を理解し、治療計画を立てる、基本的手術手技(切開、結紮、縫合など)ができる、胸腔鏡手術を体験し、助手をすることができる、術後呼吸管理、輸液管理ができる