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心臓血管外科

診療内容・診療目標

診療内容

 心臓血管外科では成人心疾患から、先天性の心疾患、血管疾患といわゆる心臓と血管の病気のほとんどの外科的治療が行えます。当院の特性として、循環器センター、総合周産期母子医療センター(母子医療センター、新生児センター)、救命救急センターがあり、緊急を含めその必要性により、あらゆる心臓、血管の疾患に対処できるようにしています。
 当科のメンバーはスタッフ4人と少ないメンバーです。しかし、循環器内科、小児循環器内科、麻酔科、臨床工学室、看護師、リハビリテーション科、薬剤科などと、それぞれの症例に対し綿密なカンファランスを行い治療に参加していただくことにより完全なるチーム医療を行うことで成り立っているといえます。
 術前カンファランス、手術時のタイムアウト、手術直後にICUでのカンファランスを行い、その都度で手術法の確認やリスクなどを手術に関連する情報をその手術に関連する全員で共有できるようにしています。開心術後の術翌日からの早期リハビリなど、リハビリチームの早期介入により、後期高齢の患者さんでも早期離床を図り、自信をつけて帰っていただくなど、患者さんやその家族にあった安全でやさしい医療提供することを目標としています。血管分野では西日本域で他にないバイプレーンのハイブリッド手術室ができたことにより、より安全に血管内治療が行うことができるようになっています。大血管へのステント治療が積極的の行われるようになってきました。

診療科目標

 我々自身も、積極的な学会活動や、国内はもとより海外での研修なども行い、新しい情報を吸収、勉強し皆様のご期待に添える治療を行えるよう、さらなる発展を目指しています。また、胸部外科学会教育指定施設としての教育の責任を考えております。豚の心臓によるトレーニングや、外科医、臨床工学技士、麻酔科医、看護師らと人工心肺シミュレーショントレーニングによるチームトレーニングを行い、安全性の向上と質の向上を目指しています。

取り扱う主な疾患

成人心疾患、先天性心疾患、大血管疾患、抹消血管疾患など心臓と血管の病気のほとんどの外科的治療。

先天性心疾患に対する手術

 当院では小児循環器内科が久留米大学とタイアップして積極的なカテーテル治療を行っています。心房中隔欠損症や動脈管開存症のAmplatzer(アンプラツァー)法による閉鎖などです。そのため、当科では欠損孔の大きなものや他の合併を認めるものが手術となります。よって、安全かつ確実な治療を要求され、それを実践しています。
 新生児や乳幼児の症例は、この分野では西日本最大の規模を誇る母子医療センター・新生児ICUとの連携の下に、2人の小児循環器内科スタッフと緊密な協力体制下で手術前後の集中管理を行っています。この緊密な協力体制が手術成績の向上に結びつき、複雑心奇形の救命率も良くなってきています。

成人心疾患

 虚血性心疾患の領域では、循環器内科での経皮的冠動脈形成術(いわゆる、風船治療)の発展に伴い、外科的治療が必要となるものは、重症例や複雑なものとなってきています。
 冠動脈バイパス術(以下CABG)においては、より安全にという観点から、off pump CABG(心拍動下で人工心肺装置の補助装置を使用しないで行う手術)より On pump beating CABG(心拍動下人工心肺補助)を主体として行っています。
 ‘生体にやさしい人工心肺’というテーマで生体の影響も考え、可変式閉鎖回路という新しい型を導入し行っています。この分野でも臨床工学技士としっかりと連携を組み、行っているところです。
 弁膜症の昨今の話題は、変性性弁疾患の増加です。僧帽弁では閉鎖不全症が増大傾向にあります。人工弁を出来るだけ使用せずに弁形成術を第一選択とした治療方針を取っています。大動脈弁疾患では大動脈弁狭窄症の増加を認めます。大動脈弁置換術が第一選択となりますが、個々の症例に適した人工弁の選択が重要と考えています。

大血管の手術

 緊急手術で対応することが多い急性大動脈解離や胸部・腹部の大動脈瘤破裂などの手術成績も安定してきています。麻酔科や救急部の充実により急患手術もスムーズに受け入れ、皆様のご期待に応えていけると考えています。
 大動脈瘤に対しては、ステントグラフトによる血管内治療もハイブリッド手術室にて行っています。すべての症例で可能とは言えませんので、ご希望があれば一度専門医への受診をお勧めします

末梢血管疾患

 動脈硬化性動脈閉塞症は食生活の変化などにより確実に増加しており、これに対する治療として人工血管移植術や風船療法、ステント留置術などを行っています。
 下肢の閉塞性動脈硬化症は時に腰痛症と同じような症状を示すことがあります。下肢の冷感や間歇性跛行(一定の距離の歩行で下肢の痛みが生じ、休憩で改善すること)などの症状がある場合は、専門医の受診をお勧めします。
 下肢静脈瘤は立ち仕事の方や女性に多くみられます。治療としてストリッピング・静脈瘤切除も数多く手がけています。また、静脈瘤に対する伏在静脈高位結紮術や薬剤硬化療法も、可能であれば日帰り外来手術として行っています。

症例実績

※手術実績をご覧ください。

手術実績

2005-15年の症例数の推移

 過去十年間の症例の年次変化です。やはり末梢血管、大動脈瘤、大動脈弁疾患などの動脈硬化による疾患の増加を認めます。虚血性心疾患は循環器内科で行うステント治療の向上により減少傾向にあります。大動脈疾患や末梢血管でもステント治療が発達してきていますが、複雑なものはやはり外科治療が必要となります。長期のことを考えますと外科治療を選択する場合もあります。大血管の治療では術中ステントを行うことでより安全に手術を行うことができます。

学会発表・論文など

※2015年4月1日~2016年3月31日の実績です。

学会発表

講師派遣

著書・論文

外来体制

診察ブロック
S
月曜 火曜 水曜 木曜 金曜 土曜
午前 -
  • ・安永 弘

    *第2・4火曜の9:30~11:30は予約不可

  • ・小須賀 智一
  • ・青柳 成明
  • ・青柳 成明
  • ・中村 英司
  • ・和田 久美子
- -
診察ブロック
S
午前
月曜 -
火曜
  • ・安永 弘

    *第2・4火曜の9:30~11:30は予約不可

  • ・小須賀 智一
水曜
  • ・青柳 成明
木曜
  • ・青柳 成明
  • ・中村 英司
  • ・和田 久美子
金曜 -
土曜 -

*診療受付時間は8時30分~11時30分まで。診察開始は9時からです。
*夜間救急は地域医療支援棟1階で受け付けます。

所属医師

安永 弘

診療統括部門3 副院長/心臓血管外科診療部長
安永 弘やすなが ひろし

出身大学
久留米大学
卒業年
1985年
所属医局
久留米大学第二外科
学位(取得大学)
医学博士(久留米大学)
専門医等の資格
  • ・日本心臓血管外科学会専門医
  • ・日本外科学会専門医
学会役員等
  • ・日本胸部外科学会九州地方会評議員
  • ・日本胸部外科学会評議員
専門・研究分野
  • ・先天性心疾患
  • ・心臓外科一般
青柳 成明

循環器センター長
青柳 成明あおやぎ しげあき

出身大学
久留米大学
卒業年
1970年
学位(取得大学)
医学博士(久留米大学)
専門医等の資格
  • ・三学会構成心臓血管外科専門医認定機構心臓血管外科専門医
  • ・心臓血管外科専門医認定機構修練指導者認定医
  • ・日本胸部外科学会指導医
  • ・日本胸部外科学会認定医
  • ・日本循環器学会専門医
  • ・日本外科学会指導医
  • ・日本外科学会外科専門医
  • ・日本外科学会認定医
  • ・日本集中治療医学会集中治療専門医
  • ・臨床修練指導医(外国医師等が行う臨床修練に係る法律により認定)
  • ・V.A.C.治療システム認定
専門・研究分野
  • ・心臓血管外科
小須賀 智一

心臓血管外科医長
小須賀 智一こすが ともかず

出身大学
北海道大学
卒業年
1996年
所属医局
久留米大学第二外科
学位(取得大学)
医学博士(久留米大学)
専門医等の資格
  • ・日本外科学会専門医
  • ・三学会構成心臓血管外科専門医認定機構心臓血管外科専門医
専門・研究分野
  • ・心臓外科一般
尼子 真生

血管外科医長
尼子 真生あまこ まう

出身大学
久留米大学
卒業年
2000年
所属医局
久留米大学第二外科
専門医等の資格
  • ・日本外科学会外科認定医、専門医
  • ・日本脈管学会脈管専門医
  • ・三学会構成心臓血管外科専門医認定機構心臓血管外科専門医
  • ・胸部ステントグラフト実施医
  • ・腹部ステントグラフト実施医
専門・研究分野
  • ・大動脈外科
  • ・末梢血管外科
  • ・成人心臓外科
和田 久美子

和田 久美子わだ くみこ

出身大学
金沢医科大学
卒業年
2008年
所属医局
久留米大学第二外科
学位(取得大学)
医学博士(佐賀医科大学)
専門医等の資格
  • ・日本外科学会専門医
  • ・周術期経食道心エコー認定医
若原 純一

若原 純一わかはら じゅんいち

出身大学
福岡大学
卒業年
2014年
所属医局
福岡大学呼吸器外科

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